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家門口的社區衛生機構能拿藥了嗎?天津市衛健委:可以這樣做
2020.02.10來源:津雲

  疫情防控期間,有網友咨詢天津市社區衛生服務中心是否已經開門,是否可以正常取藥,對此,津雲新聞記者采訪了天津市衛生健康委基層處處長郭宜鵬。

 津雲:有哪些基層醫療衛生機構在正常接診?

  郭宜鵬:對于不能滿足預檢分診條件及防護措施的社區衛生服務站或村衛生室,各區可結合實際調整門診安排,並以通知等形式告知相關信息,指導居民合理安排就醫。

  目前,天津市共有267家基層醫療衛生機構,居民如果需要了解具體機構名單,可登錄“健康天津”APP,進行查詢。

  在疫情防控期間,爲保障居民醫療安全和用藥需求,各區結合實際,統籌安排基層醫務人員工作崗位。已經開展醫療服務的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院將在做好保障醫療安全的前提下,重點開展常見病、慢性病患者的基本醫療服務。在此期間,基層醫療衛生機構要嚴格進行內部消毒、環境衛生工作,嚴防院內感染等影響居民醫療安全的事件發生。

  津雲:基層醫療衛生機構可以正常取藥嗎?

  郭宜鵬:長期以來,我委將加強基層醫療衛生機構藥品保障作爲一項重要的惠民便民服務,持續推進。特別是目前在疫情防控期間,更將全面、足量保障家醫簽約慢病患者用藥需求作爲一項戰時任務。目前爲減少患者因基層機構臨時藥品庫存不足,多次往返醫院,確保患者就近就醫取藥,建議患者利用預約用藥服務,保障慢性病長期用藥需求。

  2019年,天津市衛健委開展了“健康天津APP”家庭醫生服務功能建設,實現了“健康天津APP”家醫簽約、預約用藥等便民服務功能需求,居民可通過線上預約,由家醫簽約所在機構提供預約用藥服務。

  目前,全市267家基層醫療機構均開通了預約用藥服務,對于居民線上申請,經家庭醫生評估後,如符合臨床診療規範且在基層醫療機構服務能力範圍內,可由家醫簽約機構提供預約用藥服務。此外,居民也可到機構現場或通過家醫服務熱線進行預約診療和取藥服務。

  津雲:如何做好基層醫療衛生機構疫情防控工作?

  郭宜鵬:社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院作爲基層醫療衛生機構,在疫情防控中發揮著社區綜合防控的中堅作用。一是在各區衛生健康委指導下,開展預檢分診工作。基層醫療衛生機構根據患者症狀體征和流行病學史,按照《天津市基層醫療衛生機構對防控新型冠狀病毒肺炎的接診流程》,嚴格落實“六步工作法”,確保早期發現、早期隔離、早期防護、早期轉診。二是在區疾控中心和其他專業機構指導下,基層醫療衛生機構要進行發熱患者的發現、登記、相關信息報告和處理工作。積極配合做好城市社區和鄉村的篩查、醫學追蹤,督促來自疫情發生地區的人員居家醫學觀察14天,監測其健康狀況,發生異常情況及時報告。對轄區確診病例和疑似病例開展病例流行病學調查,對確診病例的密切接觸者開展排查並實施居家或集中醫學觀察,每日隨訪密切接觸者健康狀況,指導觀察對象監測自身情況變化。三是做好疫情防控期間藥品供應工作,對于納入慢性病管理的簽約居民,高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中用藥要按計劃予全面、足量保障。爲減少患者就醫頻次,降低到醫院的感染風險,基層醫療衛生機構推行長期處方服務,對于經家庭醫生評估後適宜開具長期處方的慢性病患者,最長可提供2個月的長期處方,同時提供簡化代取藥手續、預約用藥等便民服務。四是發揮家庭簽約醫生密切聯系居民的作用,結合家醫簽約服務、健康管理等開展有針對性地開展新型冠狀病毒感染等傳染病防控知識宣傳。通過發布健康提示和就醫指南等多種形式,科學指導公衆正確認識和預防疾病。

 津雲:對于想去基層醫療衛生機構的發熱患者有哪些提示?

  郭宜鵬:對于發熱或者有疑似症狀的患者,基層醫療衛生機構嚴格執行“天津市基層醫療衛生機構對防控新型冠狀病毒肺炎的接診流程”(六步工作法),做好預檢分診工作,根據患者症狀體征和流行病學史,按照接診流程,轉診至二級及以上醫療機構發熱門診進行進一步診斷治療。同時,建議發熱或者有疑似症狀的患者,及時到就近發熱門診進行治療。

 社區服務中心做好服務、防控兩套活兒


  在河西區陳塘莊街社區衛生服務中心,記者看到這裏在入口處進行了多次提示,建議發熱病人到就近的發熱門診進行治療,並寫明了就近的發熱門診名錄。門口處,做好防護的醫護人員對每一個進入中心的人員進行體溫檢測。同時,該社區衛生服務中心也設置了隔離室,采取了單向通行的方式,做好各種防控工作。

  而正常取藥的患者,可以進入社區衛生服務中心按照流程取藥。河西區陳塘莊街社區衛生服務中心主任張榮惠介紹說,爲確保落實轄區患者的慢病用藥保障,該中心全科門診提前于正月初三恢複了正常開診,目前,每天取藥的市民爲400-500人,中心已經做足了藥品儲備。

  在現場記者看到一位做過心髒支架的老年患者,在社區衛生服務中心拿到了處方上的各種藥物。“取藥挺方便的,和平時一樣。”該患者說。

  據了解,對于一些患者需要、但是暫時沒有儲備到的藥品,或者電話預約取藥的患者,該社區服務中心將把需求記錄下來,上報到采購平台,待藥品到貨,及時通知患者過來領取。

  在惠民便民服務的同時,張榮惠表示,按照“天津市基層醫療衛生機構對防控新型冠狀病毒肺炎的接診流程”(六步工作法),該中心在疫情防控方面把好首道關。

  第一步、加強預檢分診工作,實行雙人雙崗,對每一位進入該中心的人員逐一進行體溫測量、詢問流行病學史,按照規範做好信息登記;

  第二步、引導未檢出病人正常就診;

  第三步、如發現發熱、有流行病學史(給病人及陪同家屬佩戴醫用外科口罩),引導病人到相對獨立區域留觀(按照規範做好隔離);

  第四步、立即上報區衛生健康委等待調派120專車;

  第五步、120專車將患者就近轉診至二級以上醫療機構發熱門診;

  第六步、患者轉出後,基層醫療機構要配合做好現場流調,並在區級專家指導下按照規範做好終末消毒;同時要做好轉診患者病情追蹤。

  同時,該中心多次組織了醫務人員進行安全防護培訓,力保一線人員熟練掌握個人防護技能及知識,各崗位24小時待命,隨時准備應急處置。

  作爲社區衛生服務機構,該中心還積極與所屬街道、派出所對接,聯防聯控,做好武漢來津返津人員的排查和居家醫學觀察14天工作,配合區疾控中心指示,組成現場防控應急小分隊,24小時待命,進行排查統計上報等工作,並對轄區內新出現的密切接觸者進行流行病學調查隨訪、上門宣教、發放隔離告知書,每日2次監測體溫,隨時將情況上報區疾控。

 三甲醫院倡導“雲取藥”模式

  除了社區衛生服務中心可以正常取藥,各大三甲醫院也開通了網上問診、免費郵寄藥品的服務。

  在天津市中醫院研究院附屬醫院,這裏的腎病科主任醫生徐英正在爲河北唐山的一位腎病綜合征的病人進行遠程診療,這位患者已經來這家醫院看病三四個月了,按照正常情況,他年後就應該來醫院複診拿藥了,而爲了讓患者減少來院次數,徐英主任通過網絡視頻方式進行問診,得知患者病情穩定,徐英主任爲他開了藥,並將通過快遞將藥品郵寄到患者家中。這兩天,徐英主任已經在網上接診了10余名患者了。

  據了解,該醫院開通了智醫“APP”網上診療功能,讓患者足不出戶就可以享受醫生的複診開藥,方便了患者就醫,減少了交叉感染的可能。

  另外,一些尚未開展網上診療的醫院,醫院也通過長期處方,電話預約方式等方式,解決市民取藥問題。天津市環湖醫院副院長孫志明表示,作爲腦系專科醫院,該院每年有10余萬隨訪的病人來開藥和檢查,以往每天約有500-800人到醫院來開藥,目前,按照衛健委的統一部署,醫院已經爲部分門診患者開具最長2個月長期處方,醫保按規定報銷。患者也可以通過電話預約取藥,醫院也將通過快遞的方式寄到患者家裏,減少病人到醫院次數。該醫院正在抓緊“智慧門診”的建設,該系統建成後,慢病病人可以不到醫院來,在網上完成開藥取藥。

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