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            社區衛生服務中心的“長甯模式”
            2019.10.30來源:人民政協報

            ———國家中醫藥管理局率隊中央主流媒體調研上海中醫藥工作見聞

              十月滬上,桂花飄香。

              跟隨國家中醫藥管理局組織的中央主流媒體調研上海中醫藥工作,我們來到了上海市長甯區虹橋街道社區衛生服務中心。

              以往見到的社區衛生服務中心大多是門可羅雀,可這裏卻是另一番景象,人來人往,大家臉上笑容滿面。

              社區衛生服務中心也藏龍臥虎

              針灸室裏,65歲的殷澤敏正在等候她的隨診醫生陳麗敏,看到有記者前來調研,很是激動,馬上打開了話匣。2014年,殷澤敏因腎病摘掉了左腎;2016年,又因乳腺癌行保乳手術,後多次放化療治療;再加上陳年腿傷,腿擡不起來,還時不時抽筋,行走已變得十分吃力,連穿襪子這樣的小事自己都完成不了,睡覺對她來說更是難上加難。

              那段日子,殷澤敏很痛苦很無奈。病友介紹她來街道衛生服務中心試試針灸,可她猶豫了,三甲綜合大型醫院都治不了,小小的街道衛生中心可以嗎?帶著疑惑,抱著試試看的態度,殷澤敏來到所轄長甯區虹橋街道衛生服務中心。接待她的是陳麗敏醫生,看起來年紀輕輕,卻已有十幾年針灸經驗了。經過一次針灸,殷澤敏驚喜地發現腿不抽筋了,晚上居然睡著了,這讓她堅定了繼續治療的信心。

              “你看我現在多正常,可以自由擡腿、踢腿,自己穿襪子,精神狀態也越來越好,也沒什麽不舒服的地方,陳醫生真是‘神’了。現在,我每半個月過來一次,做做常規保健調理。”殷澤敏興奮地邊踢腿邊向記者介紹。

              “您是不是托兒啊?”忽然有人問道。

              “我怎麽可能是托兒,這是我的醫保卡、病例。”殷澤敏一聽馬上激動起來:“我的孫子,7歲了,在綜合醫院診斷爲中耳炎,用藥治療一段時間還不見好,醫生建議開刀治療。我們不想孩子開刀,就帶著他來這裏針灸,經過兩次治療,孩子覺得好多了,再到綜合醫院檢查時,結果顯示中耳炎好了。孩子的小夥伴患中耳炎時,我們介紹他來這裏針灸,也好了。現在,我孫子立志長大後要當中醫醫生。你說神奇不神奇,你別看這裏是小小的社區衛生服務中心,可是藏龍臥虎的。醫生對我們都像家人一樣,很溫暖,很和諧。”

              沒等殷澤敏說完,其他病人、家屬圍了上來:“這裏的醫生技術沒得說,你看我腦出血在綜合醫院穩定後,來這裏綜合做後期康複治療,現在還能正常上班;他們對我們都很好,就像自己家人一樣,在這裏看病我們很安心、放心……”

              基層中醫藥服務也要各具特色

              不少社區醫院留不住人才,留不住患者,爲什麽這裏卻門庭若市?是什麽原因吸引像陳麗敏這樣的醫生沉下心來,安心在這裏工作16年?又是什麽原因讓這裏留得住患者,還和患者相處如家人一樣?

              長甯區衛健委葛敏主任介紹,區政府曆來對中醫藥工作非常重視,采取多項措施確保中醫藥事業的健康發展。根據國務院、上海市發布的一系列發展中醫文件的精神,長甯區委、區政府將中醫藥工作納入長甯區國民經濟和社會發展第十三個五年規劃,並在規劃中明確提出“持續推進中醫藥事業發展,服務能級持續提高”的區域中醫發展的總體思路。

              自2009年長甯區正式啓動“治未病”健康工程以來,按照國家中醫藥管理局及上海市“治未病”工作的總體部署,長甯區衛計委積極整合各類資源平台,借力借梯登高,不斷夯實基層中醫藥健康管理能力建設。一是借力國家“治未病”預防保健服務試點區、國家基本公共衛生服務中醫藥服務項目試點研發協作單位、區域中醫預防保健試點區牽頭單位等試點平台,開展中醫預防保健體制機制試點研究。二是借助上海市“治未病”預防保健服務專業研究機構(上海市“治未病”發展研究中心)落戶長甯的資源優勢,起草編制各類“治未病”工作規範。三是在全市率先建立了中醫預防保健專業機構(“治未病”工作辦公室),加強對區域“治未病”工作的業務管理與綜合協調,並提供技術指導與質量控制。

              近年來,長甯區大力推廣適宜技術進社區的活動。各社區衛生服務中心在以往開展中醫藥服務的基礎上,已在常見病、多發病的治療方面形成了自己的特色。比如,虹橋社區衛生服務中心的“督脈灸聯合耳穴貼法治療失眠”入選上海市推廣的24項中醫適宜技術,通過理論授課及實踐指導,共推廣至上海市其他區縣的幾十所社區衛生服務中心,取得了很好的臨床療效和社會效益。

              此外,長甯區全面構建區域中醫預防保健服務體系,不斷深化中醫預防保健內涵服務建設。一是通過“治未病”中心、“治未病”分中心和流動服務站向居民提供個性化、多樣化的中醫預防保健服務。二是運用“治未病”的理念,大力傳播中醫健康文化。包括組織拍攝“治未病”文化傳播宣傳片,開發宣傳手冊、日常養生保健道具、茶飲等産品,因地、因人制宜地進行中醫文化傳播。三是制定“治未病”服務工作內容、工作規範及考核標准等,由點到面開展試點,逐步在各社區衛生服務中心推廣應用。

              居民滿意率才是基層中醫藥工作的落腳點

              “當然,留得住人才才是關鍵點。”葛敏介紹。

              人才隊伍即是中醫藥發展的基礎和保障,也是社區中醫藥事業發展的薄弱點。長甯區曆來非常重視中醫人才隊伍的培養和建設,經過近年的努力,長甯區已經初步建立了一支與中醫藥事業發展需求相適應的人員隊伍。同時,長甯區重視培養優勢學科,不斷凝練中醫醫療技術;努力開展中醫科研,提高中醫療效;並且不斷挖掘、整理、推廣中醫藥適宜技術。上海市衛健委不僅在不斷完善社區衛生服務中心績效工資分配辦法,而且還出台了相應的社區醫生扶持政策,開通了社區醫生單獨評審通道,這樣可以有效避免和二、三級綜合醫院醫生爭取晉升指標的壓力。

              爲了給本區社區醫生提供更多的薪酬補助,長甯區開通了“家有醫生App”,目前已有170余位社區醫生完成福德神彩票首页。他們通過這一網上平台,利用自己的業余時間,爲更多的因各種原因導致來不了社區衛生中心的人們提供上門服務,收取相應的費用。“我們鼓勵社區醫生加入平台,利用業余時間爲更多人排憂解難。但他們必須是在敬職敬業地完成了自己8小時本職工作的前提下。”葛敏強調。

              長甯區有不少如聯合利華、攜程等大型企業,依托這樣的地理優勢,長甯區成立了“臨空”治未病分中心,可以更好地爲本區白領人群提供中醫藥服務。此外,得益于本區主流媒體上海廣播電台、長甯有線電視台等媒體資源,長甯區定期爲居民播放中醫養生的相關節目,宣傳中醫藥相關知識。

              “各社區衛生服務中心采取了各類中醫藥便民措施,如中醫煎藥免費快遞上門,免除煎藥費,降低中醫藥治療收費標准等各種方法,使社區居民更好地享受到了‘簡、便、驗、廉’的中醫藥治療。其實,發展基層中醫藥事業的根本目的是爲了更好地服務群衆,社區居民的滿意率才是反映基層中醫藥工作好壞的一把標尺。”葛敏說。(本報記者  陳晶)

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